a Down-kór és más kromoszóma rendellenességek kimutatására
A NIFTY™ (Non-Invasive Fetal TrisomY test) egy egyszerű, biztonságos, rendkívül pontos prenatális teszt, amely több mint 99%-os érzékenységgel méri a Down-, Edwards-, és Patau-szindrómák kockázatát, illetve egyéb triszómiák, nemi kromoszóma-rendellenességek és mikrodeléciós/duplikációs szindrómák szűrésére is alkalmas. A teszt már a terhesség 10. hetétől is elvégezhető. A 94 féle kromoszóma-rendellenesség vizsgálata mellett a NIFTY™-teszttel a gyermek neme is 99%-os pontossággal megállapítható.
Szülői SMA hordozóságszűréssel bővíthető. Mindössze + 30.000 Ft - ért
Részletek és feltételek:
A teszt során kiszűrt anyai hordozóság esetén mindkét szülő vizsgálatával, genetika tanácsadással. Az opció elérhetőségéről kérdezze orvosát! Olvassa el gondosan a részleteket és feltételeket itt!
Mi a NIFTY™-teszt?
Milyen rendellenességek mutathatók ki a NIFTY™-teszttel?
Kinek ajánlott a NIFTY™-teszt?
Kinek nem ajánlott a NIFTY™-teszt?
A NIFTY™-teszt és más hagyományos terhesség alatti szűrővizsgálatok összehasonlítása
A NIFTY™-teszt előnyei
Mennyibe kerül a NIFTY™-teszt?
A tesztet kérhetem
Mi a NIFTY™-teszt?
A NIFTY™ (Non-Invasive Fetal TrisomY test) egy egyszerű, biztonságos, rendkívül pontos prenatális teszt, amely több mint 99%-os érzékenységgel méri a Down-, Edwards-, illetve a Patau-szindrómák kockázatát. További tesztelési lehetőségeket is kínál egyéb triszómiákra illetve bizonyos ivari kromoszóma-rendellenességekre, plusz költségek nélkül. Ezen felül opcionálisan mikrodeléciós szindrómák tesztelésére is van lehetőség. A teszt már a terhesség 10. hetében is elvégezhető. Ha a kismama kéri, a NIFTY™-teszttel a gyermek neme is megállapítható.
Milyen rendellenességek mutathatók ki a NIFTY™-teszttel?
Triszómiák | Egyéb triszómiák | Ivari kromoszómák számbeli eltérései | Deléciós szindrómák |
---|---|---|---|
Down-szindróma (21-es triszómia) |
9-es triszómia | Turner-szindróma (X monoszómia) |
Cri-du-chat szindróma |
Edwards-szindróma (18-as triszómia) |
16-os triszómia | Klinefelter-szindróma (XXY) |
Prader-Willi / Angelman szindróma (15q11.2) |
Patau-szindróma (13-as triszómia) |
22-es triszómia | Tripla-X szindróma (XXX) |
Jacobsen szindróma (11q23) |
Jakob-sziondróma (Dupla-Y, XYY) |
Wan der Woude szindróma (1q32.2) | ||
Di George II szindróma (10p14) | |||
1p36 | |||
2q33.1 | |||
16p12.2 |
Kinek ajánlott a NIFTY™-teszt?
A nők egy részénél nagyobb annak esélye, hogy a gyermekük bizonyos genetikai betegségben szenvedjen. A következő esetekben kell megfontolni a NIFTY teszt elvégzését:
A NIFTY™-tesztet elsősorban azoknak a kismamáknak javasoljuk, akik a Down-szindróma szempontjából az átlagnál magasabb kockázattal jellemezhetőek, és az elérhető legnagyobb pontosságú szűrést szeretnék elvégeztetni invazív szűrővizsgálati beavatkozás nélkül (tehát magzatvíz- vagy lepényboholy-mintavétel nélkül, amely 0,5-1%-os vetélési kockázattal jár).
Szintén ajánlott lehet a vizsgálat abban az esetben, ha a kombinált teszt eredménye alapján felmerül a magzati kromoszóma rendellenesség gyanúja. A kismama ebben az esetben genetikai tanácsadáson vesz részt, amelyen munkatársunk javaslatot tehet a NIFTY™-teszt elvégzésére.
A teszt ezen kívül minden olyan kismamának javasolható, aki ugyan alacsony kockázati csoportba tartozik, de a kombinált teszt 93%-os felismerési pontosságánál nagyságrenddel magasabb megbízhatóságú vizsgálatot szeretne, invazív szűrővizsgálat, és így vetélési kockázat nélkül.
Kinek nem ajánlott a NIFTY™-teszt elvégzése?
A NIFTY-teszt elvégzése az alábbi ritka esetekben nem javasolható:
- Anyai, magzati és/vagy lepényi mozaicizmus (szabályos és kóros kromoszóma összetételű sejtek keveredése)
- Anyai kromoszóma rendellenesség, duplikáció/deléció
- Anyai rosszindulatú és/vagy áttétes daganat
- Szülői kiegyensúlyozott/ kiegyensúlyozatlan transzlokáció, kromoszóma inverziók
- Amennyiben a páciens vérátömlesztésen (1éven belül), szervátültetésen, őssejt-terápiában részesült
- Időpont foglalás
Az alábbi ritka esetekben a NIFTY-teszt bizonyos feltételek teljesülése esetén ajánlható:
- Eltűnő iker szindróma (Vanishing Twin Syndrome)
- Alacsony molekulasúlyú (LMWH) heparinos véralvadásgátló (Heparine, Clexane, Fraxiparine, Fragmin P)
Kérdés esetén forduljon hozzánk bizalommal, segítünk a döntésben!
A NIFTY™-teszt és más hagyományos terhesség alatti szűrővizsgálatok összehasonlítása
Módszer | Invazív/nem invazív | Terhesség (hét) | Terhesség (hét) |
---|---|---|---|
Anyai szérum biokémiai szűrőtesztje | Nem invazív | 11-13+6 hét 14-20 hét |
Álpozitív arány: 5% Felismerési arány: 60-70% |
Magzati tarkóredő mérés | Nem invazív | 11-13+6 hét | Álpozitív arány: 3% Felismerési arány: 60-80% |
Kombinált-teszt | Nem invazív | 11-13+6 hét | Álpozitív arány: 2,5-3% Felismerési arány: 90-93% |
Chorionboholy-biopszia / aminiocentézis | Invazív | 10-20 hét / 16-20 hét |
Vetélési arány: 0,5-1% Felismerési arány: >99% |
NIFTY™-teszt | Nem invazív | 10-18 hét | Nincs vetélési veszély Álpozitív arány: <0,1% Felismerési arány: >99% |
A NIFTY™-teszt előnyei
- A NIFTY™-teszt kiemelkedő pontosságú
- A NIFTY™-teszt mellé a Centrumunkban (Istenhegyi Géndiagnosztika) helyben elvégzett Kombinált-tesztből kedvezmény
- Már több mint 5.000.000 NIFTY™-tesztet végeztek világszerte
- A NIFTY™-teszt petesejt adományozással elért terhességnél is használható
- Pozitív Nifty-teszt™ esetén ingyenes klinikai megerősítő vizsgálat, helyben történő invazív mintavétel útján nyert magzati mintából
- A NIFTY™-teszt teljes díja egészségpénztárra elszámolható
- A NIFTY teszt az egyéb szűrési lehetőségeket (magzat neme, egyéb triszómiák illetve a nemi kromoszómák számbeli eltérései) felár nélkül kínálja
- A NIFTY™-teszt ikerterhességek esetén is alkalmazható (kizárólag az alap panel)
Mennyibe kerül a NIFTY™-teszt?
A NIFTY-pro teszt 225.000 Ft.
Az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum a korábban ismertetett megfontolásokból a NIFTY™-tesztet választó kismamák részére is javasolja kiegészítésként a Kombinált-teszt elvégzését, ebben az esetben a Centrumunkban (Istenhegyi Géndiagnosztika Centrum) helyben elvégzett Kombinált-teszt vérvételi része ingyenes (a NIFTY™-teszt és a genetikai ultrahangvizsgálat árát kell fizetni).
Ikerterhesség esetén a NIFTY-teszt ára kedvezményes, 195.000 Ft
A tesztet kérhetem
Időpontot foglalhat szakrendelésünkre a terhesség 10. hetétől.
Pozitív eredmény esetén ingyenes megerősítő vizsgálat jár
A Nifty-teszt mellé az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum ingyenesen biztosítja, hogy pozitív eredmény esetén a javasolt megerősítő vizsgálatok Centrumunkban ingyenesen elvégeztethetők. Az alábbiak szerint:
1. Ha a teszt eredménye „magas kockázatú” a 21-es, 18-as vagy 13-as triszómiák valamelyikére, az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum állja a további prenatális diagnosztika költségeit, a magzatvíz vagy korion mintavételt, és a kromoszóma analizálást. Ezekben az esetekben az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum ingyenesen vállalja a mintavételt és a kromoszóma analízist.
Gyakran ismételt kérdések
Milyen tudományos alapokon nyugszik a NIFTY-teszt?”
A NIFTY egy anyai vérteszt, amely a Down-szindróma és két másik kromoszomális rendellenesség (Edwards-szindróma és Patau-szindróma) terhesség alatti felismerésére szolgál.
A Down-szindróma szűrésében jelenleg ez a legmodernebb, úgynevezett nem-invazív eljárás, ami azt jelenti, hogy nincs szükség a magzat sejtjeiből történő mintavételre.
A Nifty-teszt – és a többi hasonló, anyai vérmintára épülő prenatális genetikai diagnosztikai teszt – Dennis Lo-nak, a hong-kongi Kínai Egyetem professzorának 1997-es felfedezésén alapul, mely szerint a magzat örökítőanyaga (DNS) a terhesség alatt átkerül az anyai vérbe, ahol – az anyai DNS-sel összehasonlítva – akár 10-15%-os arányban is jelen lehet.
Mennyire pontos a NIFTY-teszt?
A NIFTY-teszt a világon jelenleg elérhető legpontosabb vértesztek egyike a Down-szindróma (illetve az Edwards- és a Patau-szindróma) kimutatására.
A vér- és ultrahangvizsgálatból álló – jelenleg is elterjedten alkalmazott – kombinált teszt felismerési pontossága 95%-os, a NIFTY-teszté ezzel szemben 99% feletti.
A tesztet kifejlesztő és forgalmazó Hong-Kong-i cég a mai napig több mint 2.000.000 anyai vérmintát dolgozott fel 99,5% feletti pontossággal. Hamis pozitív eredmény – tehát olyan eset, amikor a magzat nem volt Down-szindrómás, a teszt viszont ezt mutatta – az eddig elvégzett vizsgálatokból mindössze 0,1%-ban adódott.
A NIFTY teszt pontosságát a következő ritka körülmények ronthatják: az anya számbeli kromoszóma-rendellenességei (aneuploidiák), kromoszómális mozaikosság, mikrodeléciók, mikroduplikációk, többes terhesség (három vagy több magzat).
Kinek javasoljuk és kinek nem javasoljuk a NIFTY-teszt elvégzését?
A NIFTY-tesztet elsősorban azoknak a kismamáknak javasoljuk, akik a Down-szindróma szempontjából az átlagnál magasabb kockázattal jellemezhetőek, és az elérhető legnagyobb pontosságú szűrést szeretnék elvégeztetni invazív szűrővizsgálati beavatkozás nélkül (tehát magzatvíz– vagy lepényboholy-mintavétel nélkül, amely 0,5-1%-os vetélési kockázattal jár).
Szintén ajánlott lehet a vizsgálat abban az esetben, ha a kombinált teszt eredménye alapján nem zárható ki a magzati kromoszóma rendellenesség gyanúja. A kismama ebben az esetben genetikai tanácsadáson vesz részt, amelyen munkatársunk javaslatot tehet a NIFTY-teszt elvégzésére.
A teszt ezen kívül minden olyan kismamának javasolható, aki ugyan alacsony kockázati csoportba tartozik, de a kombinált teszt 93%-os felismerési pontosságánál nagyságrenddel magasabb megbízhatóságú vizsgálatot szeretne, invazív szűrővizsgálat, és így vetélési kockázat nélkül.
A nifty-teszt elvégzése az alábbi ritka esetekben nem javasolható:
- Anyai, magzati és/vagy lepényi mozaicizmus (szabályos és kóros kromoszóma összetételű sejtek keveredése)
- Anyai kromoszóma rendellenesség, duplikáció/deléció
- Anyai rosszindulatú és/vagy áttétes daganat
- Szülői kiegyensúlyozott/kiegyensúlyozatlan transzlokáció, kromoszóma inverziók
- Amennyiben a páciens vérátömlesztésen (1 éven belül), szervátültetésen, őssejt-terápiában részesült
Az alábbi ritka esetekben a NIFTY teszt bizonyos feltételek teljesülése esetén ajánlható:
- Eltűnő iker szindróma (Vanishing Twin Syndrome)
- Alacsony molekulasúlyú (LMWH) heparinos véralvadásgátló (Heparine, Clexane, Fraxiparine, Fragmin P)
Kérdés esetén forduljon hozzánk bizalommal, segítünk a döntésben!
Szükség van-e a NIFTY-teszt mellett a kombinált teszt elvégzésére is?
A NIFTY-teszt keretein belül ingyenesen eltudjuk végezni a kombinált tesztet azoknál a kismamáknál akik kérik. A kombinált teszt vérvizsgálatának eredménye 1,5 óra alatt megvan, így igen hamar olyan eredményhez jutunk, amely már 93%-os pontossággal kimutatja a Down-szindróma jelenlétét.
Ha a kombinált teszt alapján nagyon magas az esélye annak, hogy a magzat valamilyen kromoszóma rendellenességgel érintett, akkor nem javasoljuk a NIFTY-teszt elvégzését.
Fontos tudni azt is, hogy a Nifty-teszt nem helyettesíti a kombinált teszt részét képező genetikai ultrahangvizsgálatot, ugyanis a NIFTY-teszt egy vérvizsgálat a a magzati kromoszóma rendellenességek (Down-szindróma, Patau-szindróma, Edwards-szindróma, ivari kromoszómák számbeli eltérései, deléciós szindrómák) kockázatbecslésére, az ultrahangvizsgálatok célja viszont – többek között – a különféle anatómiai eltérések kimutatása. Annak eldöntése, hogy milyen diagnosztikus vizsgálat a célszerű, a genetikai tanácsadás feladata és felelőssége.
Mikor végezhető el a NIFTY-teszt?
A NIFTY-teszt elvégzésére a 10-18. terhességi hét között kerülhet sor. A NIFTY-teszt a 10. terhességi héttől elvégezhető, azonban – főként kora terhességben – javasolt ultrahang vizsgálattal egybekötni, a terhességi kor pontos megítélése érdekében.
Előfordulhat-e, hogy a NIFTY-teszt eredménytelen lesz?
2 %-ban előfordulhat, hogy az első NIFTY-teszt után ismételt vérvételre van szükség, mivel az anyai vér nem tartalmazott elegendő magzati DNS-t. Mivel a magzati DNS mennyisége a terhesség előrehaladtával folyamatosan növekszik, az ismételt vérvétel már nagy valószínűséggel eredményes lesz. Emiatt is javasoljuk a NIFTY-tesztet a kombinált teszttel együtt elvégeztetni, hogy mindenképpen legyen valami eredményünk, amire támaszkodhatunk ilyen esetben.
Az NIFTY-teszt megismétlése ingyenes! Amennyiben az ismételt vizsgálatot követően sem adható eredmény, a páciens a teszt árának teljes visszatérítését kérheti. Ez mindössze 0,069%-ban fordul elő, kb. 1450 esetből egy alkalommal.
Meghatározható-e a magzat neme a NIFTY-teszttel?
Igen, 97-98% pontossággal. A NIFTY-teszt segítségével egyszerűen kimutatható, hogy a magzat fiú-e vagy lány (kivéve ikerterhesség esetében). Mivel az anya saját sejtjeiben két darab X-kromoszómát hordoz, vérében csak magzati eredetű Y-kromoszóma részletek fordulhatnak elő, ezek jelenléte pedig kizárólag fiúmagzat esetén jellemző. Ez egypetéjű ikerterhesség esetén is igaz, de mivel a NIFTY-teszt időpontjában az iker magzatokról nem tudjuk, hogy egypetéjűek vagy kétpetéjűek, így a BGI ikerterhesség esetén nem vállalja a magzatok nemének meghatározását.
Kora terhességben (10.hét) történő NIFTY teszt elvégzésekor a magzat nemét a 12. terhességi hét után tudjuk Önnel közölni.
Mennyi idő alatt ad eredményt a NIFTY-teszt?
A NIFTY-teszt eredményét a levett vérminta laboratóriumunkba érkezését követően általában 10 munkanap elteltével tudjuk közölni Önnel. Egyes esetekben előfordul, hogy levett mintát a maximális pontosság érdekében ismételt vizsgálatoknak vetik alá, amely a várakozási időt valamelyest meghosszabbíthatja.
Ikerterhesség esetén is alkalmazható a NIFTY-teszt?
Az eddigi eredmények alapján a NIFTY-teszt biztonsággal alkalmazható kettes ikerterhesség esetén, ez esetben azonban csak az alap panel (Down-, Edwards- és Patau-szindróma kimutatás) érhető el.
Három vagy több magzat esetén azonban már nem garantálható a teszt pontossága. Ennek oka az, hogy a NIFTY-teszt egy kvantitatív (mennyiségi) vizsgálat, amely arra épül, hogy a triszómiás esetekben a plusz magzati kromoszóma a normálisnál jelentősen nagyobb arányban van jelen az anyai vérben. Többes terhesség esetén egyetlen triszómiás magzat jelenléte csak jóval kisebb mértékben növeli meg ezt az arányt, ami a teszt megbízhatóságát csökkenti.
A tájékoztató nem teljeskörű.
Forrás: https://nifty-teszt.hu/
Pozitív eredmény esetén ingyenes megerősítő vizsgálat jár az Istenhegyi Géndiagnosztikán, az Intézményben és partnereinél történt mintavétel esetén.
A Nifty-tesztet választó kismamák részére pozitív eredmény esetén az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum minden esetben, automatikusan egyéb szolgáltatást is biztosít:
Ingyenes megerősítő vizsgálat „Pozitív” eredmény esetén
Amennyiben a teszt eredménye „magas kockázat” / „pozitív” / „detektálható” bármely vizsgált rendellenességre, az Istenhegyi Géndiagnosztika Centrumban ingyenesen végeztethetők el bizonyos további vizsgálatok, melyek arra szolgálnak, hogy az eredményt invazív mintavétellel megerősítsük.
Ilyen vizsgálatok:
- chorion-boholy biopszia, vagy
- magzatvíz mintavétel és az ebből történő kromoszóma analízis, illetve
- egyéb kiegészítő vizsgálatok (pl. FISH, aCGH).
Milyen rendellenességek mutathatók ki a NIFTY™-teszttel?
Egyéb triszómiák | Ivari kromoszómák számbeli eltérései |
Deléciós és duplikációs szindrómák |
|
9-es triszómia | Turner-szindróma | 7q | 7q deléciós szindróma |
(X monoszómia) | 18q | 18q deléciós szindróma | |
16-os triszómia | Klinefelter-szindróma | 9p | 9p deléciós szindróma |
(XXY) | 14q11-q22 | 14q11-q22 deléciós szindróma | |
22-es triszómia | Tripla-X szindróma | 1 p36 | 1 p36 deléciós szindróma |
(XXX) | 6q11-q14 | 6q11-q14 deléciós szindróma | |
Jakob-sziondróma | 8q12.2-q21.2 | 8q12.1-q21.2 deléciós szindróma | |
(Dupla-Y, XYY) | Xq21 | Xq21 deléciós szindróma | |
1q41-q42 | 1q41-q42 deléciós szindróma | ||
6q24-q25 | 6q24-q25 deléciós szindróma | ||
3q22-q24 | Dandy-Walker szindróma | ||
18p | 18p deléciós szindróma | ||
10q26 | 10q26 deléciós szindróma | ||
3pter-p25 | 3pter-p25 deléciós szindróma | ||
2p12-p11.2 | 2p12-p11.2 deléciós szindróma | ||
5q14.3-q15 | 5q14.3 deléciós szindróma | ||
13q14 | 13q14 deléciós szindróma | ||
10q23 | 10q22.3-q23.2 deléciós szindróma | ||
15q26-qter | Levy-Shanske szindróma | ||
15q26-qter | 15q26-qter deléciós szindróma | ||
6pter-p24 | 6pter-p24 deléciós szindróma | ||
2q31 | Split-hand/foot malformation 5 | ||
Xq27.3-q28 | Xq27.3-q28 duplikációs szindróma | ||
2q37.1-q37.3 | Holoprosencephaly 6 | ||
Xp21 | Xp21 deléciós szindróma | ||
5p | Cri du Chat szindróma | ||
11p13-p12 | WAGRO szindróma | ||
4q21 | 4q21 deléciós szindróma | ||
17p12-p11.2 | Yuan-Harel-Lupski szindróma | ||
22q11 | Cat-Eye szindróma | ||
11q23 | Jacobsen szindróma | ||
10p14-p13 | DiGeorge szindróma 2 | ||
8q24.11-q24.13 | Langer-Giedion szindróma | ||
2p16.1-p15 | 2p16.1-p15 deléciós szindróma | ||
4q32.1-q32.2 | 4q32.1-q32.2 triplication szindróma | ||
16p12.2-p11.2 | 16p12.2-p11.2 deléciós szindróma | ||
Xp11.23-p11.22 | Xp11.23-p11.22 duplikációs szindróma | ||
2q31.1 | 2q31.1 duplikációs szindróma | ||
2q33.1 | 2q33.1 deléciós szindróma | ||
Xq28 | Xq28 deléciós szindróma | ||
22q11.2 | 22q11.2 duplikációs szindróma | ||
16pter-p13.3 | 16p deléciós szindróma | ||
16p13.3 | 16p13.3 deléciós szindróma | ||
16p12.2-p11.2 | 16p11.2-p12.2 microduplikációs szindróma | ||
5q12 | 5q12 deléciós szindróma | ||
1p32-p31 | 1p32-p31 deléciós szindróma | ||
1p31.3 | 1p31 duplikációs szindróma | ||
16q22 | 16q22 deléciós szindróma | ||
14q22.1-q22.3 | Frias szindróma | ||
15q11 | 15q11-q13 duplikációs szindróma | ||
6q27 | CHDM | ||
15q14 | 15q14 deléciós szindróma | ||
17q12 | 17q12 duplikációs szindróma | ||
17q12 | 17q12 deléciós szindróma | ||
3q29 | 3q29 duplikációs szindróma | ||
3q29 | 3q29 deléciós szindróma | ||
8q22.1 | 8q22.1 duplikációs szindróma | ||
8q22.1 | 8q22.1 deléciós szindróma | ||
15q11.2 | Prader-Willi/Angelman szindróma | ||
21q22.3 | Holoprosencephaly 1 | ||
11p13 | WAGR szindróma | ||
7q11.23 | 7q11.23 deléciós szindróma | ||
7q11.23 | 7q11.23 duplikációs szindróma | ||
Potocki-Shaffer szindróma | |||
15q26.1 | HCD | ||
Xq22.3 | Xq22.3 telomeric deléciós szindróma | ||
4p16.3 | Wolf-Hirschhorn szindróma | ||
17q21.31 | 17q21.31 duplikációs szindróma | ||
Xp11.3 | Xp11.3 deléciós szindróma | ||
3q13.31 | 3q13.31 deléciós szindróma | ||
8p23.1 | 8p23.1 deléciós szindróma | ||
8p23.1 | 8p23.1 duplikációs szindróma | ||
12q14 | 12q14 microdeléciós szindróma | ||
17q23.1-q23.2 | 17q23.1-q23.2 deléciós szindróma | ||
17p11.2 | Potocki-Lupski szindróma | ||
17p11.2 | Smith-Magenis szindróma | ||
17p13.3 | 17p13.3 duplikációs szindróma | ||
17p13.3 | 17p13.3 deléciós szindróma | ||
19q13.11 | 19q13.11 deléciós szindróma | ||
2q34-q36 | 2q35 duplikációs szindróma | ||
15q25 | 15q25 deléciós syndorme | ||
22q11.2 | 22q11.2 deléciós szindróma | ||
22q11.21 | DiGeorge szindróma |